医院药剂师需要掌握的技能-医院药剂师电脑系统操作步骤
1.医院一般几年招一个药剂师
2.药剂师岗位职责
3.PDA是什么东西
4.医院药学的药师
医院一般几年招一个药剂师
医院一般一年招一个药剂师。根据查询相关公开信息显示:医院药剂师初级岗聘期要实际操作满一年,取得相应专业中专以上学历就可以报考药士,部分省份和地区要求中专学历考生需从事本专业技术工作满一年。
药剂师岗位职责
药剂师岗位职责(通用14篇)
在学习、工作、生活中,岗位职责使用的情况越来越多,岗位职责包括岗位职务范围、实现岗位目标的责任、岗位环境、岗位任职资格及各个岗位之间的相互关系等。你所接触过的岗位职责都是什么样子的呢?以下是我为大家收集的药剂师岗位职责,欢迎大家分享。
药剂师岗位职责 篇1
1、负责药房药品的出库、入库管理;
2、负责对医师的处方严格进行复核审查,确保用药安全;
3、对药品进行日常登记,及时补充药物;
4、协助完善医师用药信息管理,保障及时调配到位,并定期汇总相应记录与报表;
5、负责制定和完善部门管理制度,以及药品及相关产品管理规程;
6、查看保质期,清除过期药物;
7、完成领导交待的其他工作。
药剂师岗位职责 篇21、负责门诊的处方审核工作并发药,做到四查十对;
2、负责门诊药品、耗材的购、管理工作。定期盘点,并做好记录;
3、参与临床病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议;
4、负责药品信息库的数据维护更新工作;
5、部门负责人交办的其他事项。
药剂师岗位职责 篇31、负责对药品管理法和医院药品管理制度的严格执行;
2、负责药品的验收入库与出库工作,负责药品出入账工作及与财务对账工作;
3、负责药品各项信息的维护工作;负责药品申购的制定;
4、负责药品的陈列与摆放、以及储存与养护工作;
5、负责门诊处方与住院用药医嘱的审核调配与核对发药工作以及退回药品管理工作,坚持“四查十对”,发现问题及时与医师联系,避免错误事故发生;
6、负责药品的盘点、效期管理与质量管理,以及特殊药品与贵重药品的日清月结工作;
7、负责定期开展阳光用药监控与处方点评工作;
8、负责及时向临床科室反馈药品短缺信息、药品不良反应警示、新药资讯等各项信息,积极与临床科室进行药学沟通;
9、完成领导交代的其他工作内容。
药剂师岗位职责 篇41、负责药品调配工作,认真完成处方审核、调配、复核、发药等工作;
2、负责指定药品质量管理,效期检查、养护记录、设施设备养护登记;
3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养,保证药品质量符合药典规范;
4、协助医疗机构相关医疗质量管控。
药剂师岗位职责 篇51、根据安全库存负责制定药品产品及医疗耗材的购,保证科室的使用充足而不积压,做好入库验收及登记、保证公司药品购工作的顺利实施;
2、按照药品管理法验收并登记入库,及登记各类出入库台账,按要求进行入库处理,做好电脑医疗管理系统信息同步,保证账实相符;
3、检查毒、麻、精、贵重药品和产品的使用、管理情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告,每日下班前对特殊药品、贵重药品耗材进行交接登记。根据库房管理办法逐日登记温湿度,分区分类存放养护管理;
4、做好每日窗口药品产品的发放核对工作、保障日常工作的顺利开展;
5、进行月度定期盘点,做到账务相符,统计上报滞销及近有效期产品药品,整理效期报表并在钉钉群进行公示,督促临床科室优先使用,必免浪费。完成上级交办的其他工作;
6、配合各临床科室在各项制度的督促下灵活处理各项内部事宜、完成上级交办的其他工作。
药剂师岗位职责 篇6负责协助店铺当班达到销售目标以及提供良好的顾客服务和专业的产品知识以增加健康部门的销售,同时协助店铺维持规范的陈列,保证符合药品的标准。
工作职责:
1、贯彻三大黄金服务法则以提高客户服务水平。
2、聆听顾客的需要,提供有效和专业的服务。
3、根据公司规定及营运要求提供义务咨询和便民服务,包括血压和体重测量。
4、对顾客反映的商品质量,要认真对待,详细记录,及时处理。
5、安排健康部门的促销清洁货品和货架,以药品规定规范陈列。
6、增加货品的销售。
7、根据药品的销售量、库存量订货并保持合理的库存量以达最高效益。
8、负责控制药品质量,在库存药品质量检验记录本以及有效期记录本上签字,效期药品(效期在三年以内)应贴在墙上,即应贴在仓库药架或药柜边的墙上。
9、根据每期促销陈列货品,监管促销货品的销售和提供有效反馈给店铺当班。
10、遵从店铺所有的规章制度和政策规定,包括店铺班前会、上班考勤以及年安排等,有任何突发要第一时间向店铺当班反映。
11、根据收银流程完成收银工作。
12、每周日做好药品报表以及仓库/供应商药品订单,并签字。
13、做好货品有效记录并将8个月内失效的药品报药师主管。
14、按照《GSP》标准,做好收货记录,按时完成药品质量管理台账记录,并由药师主管负责监督检查。
个性品质及任职资格:
1、高中/中专或以上学历,主修医学、药学、护理专业。
2、良好的沟通技巧和顾客服务意识。
3、主动工作和有团队精神。
4、需持药剂师证/执业中药师证。
药剂师岗位职责 篇71、应保持药房环境整洁、卫生、有序,每天上下班时做一次清洁,无污染物及污染源,特别是台面的清洁卫生。
2、保持药房内外清洁,严禁把生活用品和其他物品带入库房,放入药架。
3、在核实的.诊疗科目范围内,凭执业医师或助理执业医师的处方调配药品。
4、对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配,必要时,需经原处方医师更正或重新签字后方可调配使用。
5、调配处方应严格按照“四查十对”规定的程序进行。应将收到的处方交由处方审核人员进行审核。处方审核人员收到处方后应认真审查处方的患者姓名、年龄、性别、药品剂量及医师签章,如有药名书写不清、药味重复,或有配伍禁忌、“儿童用药禁忌”及超剂量等情况,应向患者说明情况,经处方医师更正或重新签章后再调配,青霉素与头孢是否有皮试及续用标识,否则拒绝调剂。
6、处方经审核合格并由处方审核员签字后,交由调配人员进行处方调配(院内儿童处方,一定要审核相关负责人签字)。
7、调配处方时,应按处方逐方、依次操作,调配完毕,经核对无误后,调配人员在处方上签字或签章,交由处方审核员审核。
8、处方审核员依照处方对调剂药品进行审核。
9、发药时应认真核对患者姓名、药剂数量,同时向患者正确介绍用法、用量并在包装袋上写明,交代禁忌、注意事项等。调配院内门诊及住院儿童用药时,应标明姓名及床位号。
10、处方所列药品不得擅自更改或代用。
11、和第一类药品处方必须由有处方资格的执业医师开具,使用专用处方,调配人、核对人应当仔细核对,签署姓名,并予以专册登记,对不符合规定的,应当拒绝发药。
12、对不合格处方,进行复核与登记,通知处方医师更改完善错误处方。
13、每天对上架药品盘点一次,及时补充日常药品用量。
药剂师岗位职责 篇8一、遵守医务所的工作制度,按医务所的基本要求完成医务所的任务。
二、服从医师指导,遵守职业道德,为师生员工的健康服务。
三、在校医务所所长领导下协助医生做好购买药品的工作,完成调剂制剂、司药、药物保管及药物购工作。
四、拟订药材预算、清领、药品购,并经校医务所领导审批后实施。
五、主渠道进药保证药物购质量,进药时查验有关证件,严防购入伪劣药。
六、做好药材清领及消耗登记统计工作。药品出入库严格执行验收登记手续,所有药品应建帐管理。
七、负责处方审核划价,并按不同人员分类登记统计。
八、深入科室了解临床需要,以购入更有效药品,定时向临床科室介绍供应药品。
九、严格执行各项规章制度及技术操作常规,保证调剂司药无误,严防事故差错。
十、凭医生处方和交费单发放药品,发放药品时要向患者说明药品的用量,用法及注意事项。
十一、严格把关,防止发生医疗事故,发放药品时,要仔细核对患者和处方,发现错方或不清楚之处,要及时将处方退回医生,并问明情况。
十二、药品管理按药品管理制度执行。正确保管各类药品,避免因保存不当或超过有效期限造成浪费。
十三、配合重症、急症病人及时提供需用药品。
十四、努力学习专业知识,提高服务质量,学习贯彻好党的路线方针政策,注意医德医风,改善服务态度。
十五、完成所长交办的其他工作。
药剂师岗位职责 篇91、负责处方划价,严格掌握药品价格,划价准确无误。
2、负责拟定药品购。
3、不定期检查药品,防止积压变质(沉淀、变色、发霉、过期等)如发现问题,及时向领导汇报,不得发放过期药品。
4、遵守医嘱发放药品,不得擅自修改或涂抹处方。
5、认真执行各项规章制度,严格管理毒、麻等药品,严防差错事故。
6、保持药房清洁卫生,药品排放整齐,空气流通。
7、负责学生医保处方记帐与处方装订汇总工作。
8、完成领导交办的其他工作。
药剂师岗位职责 篇101.在上级中药师的指导下进行工作;
2.参加药品调配、制剂工作和药材的加工炮制及煎药工作,在主管药师的指导下负责整理药品的检验、鉴定和药检仪器的使用保养;
3.保证药品质量符合药典、局颁药品标准和中药炮制规范等规定;
4.经常深入临床科室了解药品的使用情况,征求用药意见;
5.检查所在岗位毒性中药、中药和贵重中药的使用、管理情况,发现问题及时上报;
6.参加加工炮制方法和院内制剂的配制工作。
药剂师岗位职责 篇111、负责药品调配工作,认真完成处方审核、调配、复核、发药等工作;
2、负责指定药品质量管理,效期检查、养护记录、设施设备养护登记;
3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养,保证药品质量符合药典规范;
4、协助医疗机构相关医疗质量管控。
药剂师岗位职责 篇12岗位职责:
1、收集整理国内、外各类医药科研相关信息动态,熟知新药研发流程,能按照注册法规要求组织开展药物制剂研发工作;
2、进行新药或仿制药立项及成药性评估;
3、可独立完成对外委托项目的制剂研究工作管理,包括剂型设计、处方设计与筛选、小试工艺研究、中试放大工艺研究、稳定性研究等;
4、按照相关要求,组织相关人员,配合注册部完成现场核查工作
5、解决试产、调试、生产过程中的与产品工艺有关的难点和相关技术问题,并进行制剂工艺交接;
6、负责相关实验室的常备物料、实验仪器、耗材等的管理和维护;
7、对化学合成、分析等相关领域知识有充分了解。
岗位要求:
1、药物制剂专业本科以上学历优先,有扎实的药物制剂理论基础,了解药物制剂研发指导原则,了解药物制剂研发流程;
2、了解药物制剂研发设备和工作原理,了解药厂生产设备,会使用液相和常规分析仪器,熟练查阅专利和文献;
3、有较强的动手操作能力,工作主动性强,学习能力强,善于自主安排工作
4、热爱制剂研发工作,具有较强的抗压能力,工作踏实专注,能吃苦耐劳;
5、善于沟通和协作,团队意识强;
6、性别不限,3年及以上工作经验,年龄最好25—35周岁。
药剂师岗位职责 篇13一、敬业、爱岗,有高度的工作责任心。
二、热爱学习,积极参加公司及国家相关部门组织的专业技能学习,提高专业服务能力。
三、服务周到,耐心细致为顾客解答问题,提供正确的用药指导。
四、对顾客反馈的相关问题进行收集、整理,对现场能解决的问题及时处理,不能解决的问题应在最短的时间里予以回复。
五、审核处方的过程中应认真仔细,对于涉及到十八反、十九畏、妊娠禁忌、特殊人群用药、别字、错字、毒品的处方要辨别清楚,有疑问的必须及时向医师或药师咨询。
六、调配过程中应遵循“三。三制”、等量递减原则,减少误差,确保疗效。坚决杜绝以次充好、生炙互换、差量等现象。对于需要先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服、兑服的药物应有说明。
七、复核环节中应确保药物的数量、质量、特殊要求的准确性,仔细核对是否与处方要求一致。复核完毕后取得顾客认同,填写《中药处方调配复核监督表》。
八、调配过程完成交付给顾客时必须再次对处方要求向顾客说明,交待用药过程中的注意事项,并互换****,保持有效的客群沟通。
九、负责中药商品的请货,应顾客需求,对品种、规格、等级、包装、价位的信息有收集和反馈。
十、负责门店中药商品验收工作,对于有霉变、虫蛀、变色、泛油等质量问题的商品禁止入库。
十一、中药商品应分类储存,储存环境有通风、防潮、防虫、防鼠等措施。
十二、商品陈列遵循GSP标准参照《中药区陈列标准》,区域应保持干净、整洁,商品陈列应整齐、有序,有效展示中药商品在陈列中的类别明确、标识明确,方便顾客在消费过程中的便利性。
十三、定时对中药商品进行一般养护,对滞销、毒品、易挥发、易虫蛀、易吸潮等需要特殊管理的中药商品应列入重点养护目录,时时查看,每日关注。
十四、贵细商品应由专人管理,对虫草、燕窝等贵细商品有销售登记。
十五、熟练掌握煎药机、切片机、粉碎机、打粉机等中药设施设备的正确使用方法及安全注意事项。
十六、其他工作遵循《中药区日常工作细则》执行。
药剂师岗位职责 篇14岗位职责:
1、负责药库日常工作(药品整理、维护等);
2、负责药品的调剂、发放及药物咨询、回访工作;
3、按照《GSP》标准及制度要求进行报表和文件管理。
任职要求:
1、具有西药房工作一年以上,大专以上学历;
2、具有药剂士以上资格职称;
3、具有良好的沟通能力;
4、工作认真、仔细、有耐心,能承受一定的工作压力。
;PDA是什么东西
PDA,英文全称Personal Digital Assistant,即个人数码助理,一般指掌上电脑,可以帮助我们完成在移动中工作、学习、等。
按照使用来划分,PDA可以分为消费级PDA和工业级PDA。消费级PDA在日常生活中非常普遍,包括智能手机、平板电脑、手持的游戏机等都属于消费级PDA;工业级PDA主要应用在工业领域,常见的条码扫描器、RFID读写器、POS机等都可以称作工业级PDA。
PDA轻巧便携,可随身携带使用,操作简单,使用维护方便。通过PDA来进行数据集、数据处理,对于企业而言能够提高现场工作效率。PDA的使用将繁琐、冗长的数据列表,变化成可以扫描、匹配、确认的设备,提高了物品处理的效率。
PDA的应用:
1、物流快递:在物流快递行业,PDA主要应用在快递员收派件管理、站点管理、车线管理中。
2、零售行业:主要应用在门店的货品盘点、仓库出入库管理等方面,减轻了工作人员的工作强度。若增配RFID读写引擎,可实现更快的读取速度和更大的吞吐量,提高工作效率。
3、医疗卫生:医院运用PDA可实现移动护理,进行医生查房、病人监护、药剂师配药和分发、档案病历管理等,提高工作效率。
4、制造行业:PDA承载着对配件、商品等信息的集与核对查询。在工厂中可用于生产计件管理,生产仓库管理;在汽车制造等领域还可用于读取DPM码。
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医院药学的药师
(一)药师的职业特点
1.特殊性 由于药师的服务对象是特殊的社会人群――病人,这就构成了药师工作的特殊性。因为病人受病痛折磨,其情绪、要求与一般人不同,表现出情绪的不稳定性和要求较高,药师在工作中稍有不慎就可能发生口角,这就构成了药师与病人的特殊人际关系。除这种特殊人际关系外,还有上下级关系,与医护之间的关系,同事之间的关系,与外界的效交往关系等一般人际关系。药师工作的特殊性就在于此。这就要求药师较其它职业人员有更高的职业道德素质。药师工作的特殊性就在于此。这就要求药师较其它职业人员有更高的职业道德素质,来适应职业的特殊性。
2.技术性强 药师工作的核心是保证药品质量和使药品准确安全、合理、有效地应用到病人。药品是防治疾病、救治伤员的特殊商品,使用得当治病救命;使用不当轻则延误治疗,造成浪费,增加病人经济负担,重则致残或致命,造成严重不良后果。所以要求药师全面掌握药物的作用、性质、毒副反应及注意事项,以正确指导用药。这种要求表面上看很一般,也是药师应该掌握的基本知识,但真正做到确非易事,因为药品品种繁多,新品种与日俱增,对所有的药品都能详细了解可以说是根本不可能的,只是对国家基本药物和少量医院常用药物做较全面的了解与掌握就已很不容易。另外,药师还要掌握药物的相互作用、配伍禁忌、药品管理、制剂与剂型的改革等很多专业性工作,所以药师工作的技术性很强。
3.复杂性 由于药品繁多,作用各异,药物之间相互作用,配伍相当;再则,由于病人情况各异,病情变化莫测,增加了药师工作的复杂性,有时可能发生意想不到的情况。
4.严格性 药师的工作与一般社会工作有较明显的区别,如一般生产,产品有合格品、次品、残品或等外品。合格品按国家规定价出售,次品、残品、等外品可以低价或降价出售,而药师生产的药品只有合格与不合格两种,不合格品绝对不能降价出售,而只能报废处理。又如,一般工作出现错误,可以弥补,可以修改,而药师的工作则只能正确不能错误,一旦出错则不可弥补。还有,工作中只能快,不能慢,即使一般调配工作也不允许磨磨蹭蹭,病人的心情都是急迫的,如果病情严惩则更应争分夺秒,这就构成了药师工作严格性的特点。
(二)药师的职责 由于近代科学技术的飞跃发展,给药学事业带来了空前的繁荣,药师的业务范围日渐扩展,现代医疗部门的药师职责已不是单纯的处方调配、药材的供管和丸、散、膏、丹的制做,而是逐步由“事务管理型”向“技术型”和“科教型”过渡的新职责范围,即除完成一般事务性工作以外,还要把药学工作逐渐向浓度和广度扩展。因为药品的作用是防病、治病、如何发挥其积极作用,克服毒副作用,是药师研究的课题;也是药师要研究的内容;还有新药开发、体内代谢速度以及个体差异对药物的影响,也是药师要研究的内容;还有新药开发,药理、药代实验,新剂型、新工艺的研究与革新以及患者的心理和精神因素对药物作用的影响等都是药师要做的工作,可见药师的职责范围在不断扩大。
(三)药师与药品管理法 当代药师必须具有法律意识,在工作中提高以法管药的自觉性。《药品管理法》是国家对药品生产、经营、使用等有关药品的法律准则。药师是药品生产、经营、贮存、调配、使用和新药研制等有关药物方面的实践者和执行者,药师必须依照药品管理法行使自己的职责,同时接受药品管理法的规范要求。所以,《药品管理法》是规范药师从事药学工作法律准则。
(四)药师与临床药师 介入临床是近代药学事业的一展,其主要工作任务有:药物监测,指导个体化用药;经物与剂型的遴选,引入安全有效的新药、新制剂;用药监督,掌握配伍变化,减少毒副作用,提高用药水平等。药师参加查房、会诊、病例讨论并协同医师共同制定或修正治疗方案,箕重要意义被越来越多的医疗实践所证实,已引起有关行政部门的重视。国内有的医院于70年代就开始进行临床药学工作的尝试,现已扩大到全国,并形成制度得到发展,少数单位已逐步向着国际水平靠近。虽然开展的形式不一,质量有很大差别,发展也不平衡,但都有一定收获,效果是显著的。尽管我国此项工作起步较晚,同时又有人力、物力的不足,但总的发展趋势是肯定的,也的确是提高医疗质量使医院向现代化发展的不可缺少的一门新的边沿学科。现在各医药院校已开设临床药学这门专业课程,从根本上为临床药学的进一步发展奠定了坚实基础。药师参与临床,指导医师合理用药,为医院药师开辟了工作的新天地,也为药师提出了更高的要求,为能适应当代医院药学的需要,药师必须开拓知识面,提高自身素质,努力学习临床药学等新知识。
(五)药师的职业素质 凡具有一定的药学知识并从事药学事业的人员通称为药学工作者,而具有一定的药学学历(或同等水平)、药学技术知识达到一定水平者,并通过职称评审确认者,方为药师。
医院药学人员,应围绕救死扶伤、实行人道主义的职业道德,规范自己的行为,加强药德学习,提高服务水平。要明确认识自己工作的社会意义,热爱自己的职业,端正服务方向,千方百计做好自己担负的工作。自觉遵纪守法,认真负责地为病人和临床医疗提供高质量的服务,把维护人民的生命、增进人民的健康,作为最崇高的职责。工作上应兢兢业业,高标准、严要求;生活上谦虚谨慎,廉洁奉公、朴实无华;学习上应刻苦钻研,对业务努力进取;牢固树立“药品质量第一”的思想。努力提高自身素质。
1.应遵循如下药德规范
(1)优质服务,礼貌待人对病人要有同情心,急病人所急,想病人所想,着眼医疗,爱药如宝,按药品性质科学管理储藏,保证投药质优、量准、效确。
(2)团结协作,礼让在先医药护技人员应加强理解与合作,团结互助,礼让尊重。特别是临床药学工作者更要处理好与临床、医护人员的关系,更好地为病人服务。
(3)秉公办事,不以药谋私医院分发药品的权力掌握在药房手中,特别是对市场供不应求的紧缺药品,不能利用手中之权,搞优亲厚友或拉关系,为社会不正之风推波助澜。
2.专业知识 医院药房是技术性很强的科室,药学是综合性实用科学,知识更新极快,特别是近些年,已产生不少新理论、新技术,药学人员要刻苦钻研业务,经常坚持看书学习,不断武装充实自己,只有这样才能成为合格人才。
3.美学观念 药学工作者的主要服务对象大部分是病人,对这些人需要同情、支持和安慰。无论在语言、行动和工作环境中,都应遵循救死扶狎和为病人服务的最高宗旨。药学工作与美学的联系相当密切,美的环境、仪表风度、语言行为是人类审美的共同要求,尤其是做好药剂工作的特殊需要。如果病人到窗口取药,看到药房室内陈设整齐、井井有条、环境优美洁净,所见一个个穿白大衣的男女药师,衣饰得体、风度雅致、举止文明,他们更会自然而然产生一种亲切、宽慰、安全和信任的感觉,从而增强了战胜疾病的信心和勇气。
(六)创建文明发药窗口
1.了解病人的心理 城市医院普遍存在病人多、任务大、药剂人员少的矛盾。因此,药剂人员是比较辛苦的。病人到医院看病,要经几次排队,更辛苦。走向药房取药时,已是精疲力尽,这时病人的情处于急躁不安状态,药学人员调配处方必须三快(快审方、快调配、快投药),以实际行动来体贴患者。
2.熟悉药学基础和实践。欲达到“三快”,药剂人员必须业务熟练。
(1)掌握药物的理化性质和科学贮藏、确保药物的稳定、安全有效。
(2)掌握丰富的药理学知识,熟悉药物的配伍变化,纠正错误处方。
(3)掌握药物相互作用的原理和生化基础知识,尽可能扬药效之长,避药害之短,达到知药善用,充争发挥药物治疗作用,最大限度地做到减轻或防止病人不必要的痛苦。
(4)掌握药物的用法和用量。
(5)讲究语言和服务态度。当病人怀着不同心情达到取药窗口时,向你提出问题,如得不到满意答复,他们会十分失望,甚至会影响病情变化。要使用文明用语,禁止使用服务忌语,耐心回答病人的提问,详细交待药物用法及注意事项。
(七)美国医院药师学会(ASHp)关于药师在药物应用评价中的作用准则药物应用评价是一项有组织的,并经组织批准认可的质量保证工作,它可以确保合理、安全、有效地使用药物。在有组织的健康保健机构中,药师应该发挥带头作用,并与医护人员、行政部门等使用,以便合理地设计和进行药物应用评价。
1.药物应用评价的基本内容:
(1)运用客观的可以衡量的标准来评述一个药物合理使用。
(2)用不断发展的、有的、系统的监测和分析方法来解决药物在实际应用中出现的及潜在的问题。理想的话,此项工作应前瞻性地进行(在治疗开始之前和实施),但也可以同时进行(即治疗完成之后)。当发现问题后,监测的频率应该加快(通过适当的措施),直到问题得到解决。利用前瞻性和同时的药物应用评价可及时发现该病人临床治疗调整的特殊需要,以保证最合适的药物治疗。
(3)解答疑难问题。
(4)定期累积资料,报告有关发现、建议,取的措施及所得结果。取的措施应该受规章限制,有教育意义,使之能适应医院的实际情况和管理制度。
2.进行应用评价的药物是根据下列一种或多种原因选择的:
(1)已知或怀疑该药可引起不良反应,或与其它药物、食物及诊疗方法有相互作用,从而对健康有显著损害。
(2)该药是用于治疗发生不良反应危险性高的病人。
(3)该药是最常见的处方药物之一,或者价格昂贵。
(4)该药有潜在的毒性或常用剂量治疗时就能引起病人不适。
(5)该药以特殊方法应用才最有效。
(6)处方书评价中,拟增加、删减或保留的药物。
(7)有组织地选择进行评价的药物。
3.药师在药物应用评价中的职责包括以下几点:
(1)与医护及其他人员合作,协调药物应用评价的日常工作。
(2)与医护及其他人员合作,制订药物应用标准。
(3)按药物应用标准评价医嘱,必要时与医生进行磋商。
(4)收集用药资料(如特殊药物使用的数量及费用,治疗的处方格式及病人的类型)。
(5)向药事委员会、质量保证人员、行政机构及其他有关人员报告和解释评价的结果,推荐药物应用的质量控制原则及程序改进的措施。
(6)参与继续教育以解答评价结果。
药物应用评价应注重质量,重点放在用药的合理性上(是否选择了合适的药物,以合适的剂量,在正确的时间,通过适当的给药途径,给予确切需要的病人)。数据资料的筛选处理(如:确定某药使用的数量或某药的费用)对解决临床问题或财政管理是有意义的。定量数据资料可以从一些记录中得到,如购记录,每月用药资料,住院及门诊病人的用药资料,病人费用及药物不良反应报告。
(八)美国医院药师学会(ASHP)善于药师在病人教育中的作用的说明美国医院药师学会(ASHP)非常支持为病人及公众提供适当的药物教育这一工作,ASHP认为应用一种合作的多重约定的方法时,可以获得病人教育的最大益处;所有参与者共享病的资料,对取得病人教育服务的成功是十分重要的。尽管病人教育的鲺各健康保健机构是一致的,但招待的方法可因每一机构的需要而异。
ASHP 同意药师在病人教育中进行下列活动:
1.作为涉及病人教育委员会的成员,如:病人出院委员会和病人教育委员会;
2.参与涉及药物的病人教育资料的编写,只应用经本单位药师评论和批准的资料;
3.向其他从事健康保健人员提供有关病人药物教育的咨询;
4.帮助确保具有不同社会经济背景的病人得到喜闻乐见的药物教育;
5.参与病人药物教育的药师及其他健康保健人员均参加教育;
6.组织和参与社会健康教育中有关药物方面的工作;
7.向病人提供有关药物治疗和药源性疾病的预防的教育和咨询。
(九)美国医院药师学会(ASHP)关于药师在临床药代动力学服务中的作用的说明
临床药代动力学是应用药代动力学原理来确定特殊病人使用特殊药物时的用药次数。应用这些原理需要了解某些特殊物用于特殊疾病时的吸收、分布、代谢及排泄的特性,而且还需要考虑其它因素的影响,包括年龄、疾病、饮食以及合并使用的其它药物。实施个体化给药方案应该以浓度疗效反应及药理反应的临测结果为基础。
药师的临床职能包括药物治疗监测及提供临床药代动力学评价,要完成药代动力学服务,需要专门的教育、培训和经验。当药物的药代动力学特性已明确以及特定药物的安全治疗浓度已确定时,药师在临床药代动力学服务中责任就更重要了。尤其当最低有效量与中毒量之间范围较窄时,就越发明显地需要临床药代动力学服务。
参与临床药代动力学服务的药师承担以下几项工作:
1.根据病人应用的药物的药代动力学及药理特性、药物治疗目的、所患疾病、并用的药物治疗以及其他与病人相关的可能对药物治疗的安全性及疗效产生影响的因素,来制订病人的用药方案。
2.根据药理反应、体液(如:血浆、血清、全血、脑脊液)和组织中的药物浓度以及临床症状和体征或其他生化参数来监测和调整用药方案。
3.评价病人对药物治疗的异常反应,以便进行合理的药代动力学及药理学解释。
4.与医师、护士及其他临床工作人员交流有关特定病人的药物治疗的信息。
5.为药剂师、医师、护士及其他临床工作人员讲授药代动力学原理。
6.推荐分析药物浓度的步骤方法,以利评价用药方案。
7.与参与药物治疗监测的个人和部门形成良好的协作关系,以促进临床药代动力学服务的发展及合理地应用。
8.实施质量保证方案,以证明临床药代动力学服务所带来的治疗效果和经济效益和提高、中毒反应的减少。
9.设计和进行研究以扩展临床药代动力学的知识及药理反应的相互关系,按索特殊药物剂量与效应之间的关系,为评价和扩大临床药代动力学服务做贡献.
10.发展和应用计算机程序,以提高药代动力学模型的精确性。
我国对药师如何参与药物评价、病人用药教育和在临床药代动力学服务中的作用,常作明确规定,可参考美国医师学会的作法。随着医院临床药学和药学研究工作的广泛开展和医院职能的拓宽,医师必将发挥越来越重要的、不可替代的作用。
(十)美国医院药师会对药物不良反应监测和报告指南估计有3%~7%的病人因药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)住院,10%~20%的住院病人在住院期间有过ADR。卫生保健机构的药师们应该建立一个ADr 监测和报告系统。ADR监测和报告系统鼓励监测ADr ,便于ADR的文献积累,促进ADr 的报告,提供了一个监测ADR高危病人用药安全机制,并且鼓励卫生工作专业人员进行ADr 的教育,广义讲ADR工作系统应该包括下列机制:监测、发现、评价、干预、存档、报告和反馈给处方医生。
1.定义 文献中ADR的定义有多种,其中两种通常引用的是WHO和Karch的定义。WHO:一种药物的常规剂量用于人类疾病的预防、诊断、治疗或改变生理功能时所引起的任何有害以及非预料的作用。Karch:一种药物用于人类预防、诊断、治疗(但不包括未达到预定效果者)疾病的剂量时,发生的任何有害的以及非预料的作用。
药物治疗中出现任何不希望或没有预料的情况,需要停药,改变用药剂量,延长住院时间或提供支持治疗都应考虑可能有ADR的发生。
2.工作系统的特点 ADR的监测报告程序至少应包括下列内容:
(1)该系统应建立:a.以药师、医生、护士或病人的ADR报告为基础的不间断的和即时的监测系统(药疗期间)。b.ADR高危病人和药物的即时的或前瞻性的监测系统(治疗前)。c.用于治疗常见ADR的“跟踪”药物的即时监测系统(如:抗组织胺药、肾上腺素、皮质类固醇)。
(2)应提醒开处方者有关的ADR。
(3)为了进行全面的数据收集和分析,应将可疑的ADR报告给药房,包括病人姓名,病人治疗情况及用药史,可疑ADR的描述,发生时间的次序,所需的药物治疗以及后遗症。
(4)根据病人的治疗和用药史,ADR的情况,停药和激发试验的结果,ADR的病因学以及文献报道,评价可疑ADR发生的原因。时间顺序对确定可疑ADR的原因是有用的。
(5)每个可疑ADR及结果都要详细记录在病人病史上。
(6)严重的和未预料到的ADR都应报告给食品药品管理局(FDA)和药物生产厂家。
(7)所有的ADR报告应由药事委员会综述和评价。
(8)把ADR的资料散发给医疗单位的医务人员,以用于教育目的,病人应予保密。
(9)从ADR的监测和报告系统得出的结果,应列入该单位的用药质量保证业务中。
3.效益 一个不断发展的ADR监测和报告系统有助于:
(1)通过鉴定可预防的ADR和事先监视高危病人和高危药物,为药物保健工作的质量提供了一种测量手段。
(2)有组织地充实了高危情况的管理活动和减轻的责任程度。
(3)评价药物治疗特别是新药的安全性。
(4)计算某期间ADR的发生率。
(5)对从事医疗保健工作的人员进行药物作用的教育,使他们提高对ADR的警惕性。
(6)在药物使用评价活动中,提供筛选后的保证质量的结果。
一定时间后,ADR监测和报告系统将有助于估计预防ADR所产生的经济影响,如通过减少住院时间,应用有效且经济的药物,减少卫生机构的责任即可证实。
4.药师的作用 药师在ADR工作的发展、维持和评价中应发挥领导作用,并应得到医疗单位的药事委员会和行政部门的认可或同意。
输入的信息应来源于护理和医疗记录及高危情况管理部门。
药师应做到下列事情:
(1)分析每一例ADR报告。
(2)识别与ADR有关的高危药物和病人的情况。
(3)制订ADR监测和报告系统的方针和工作程序。
(4)在ADR系统中说明药师、医生、护士、其他卫生保健工作人员和高危病人管理者之间的责任和相互关系。
(5)把ADR系统用于教育目的。
(6)在机构中建立、保存和评价ADR记录。
(7)有组织地传播和应用通过ADR系统获得的信息。
(8)向FDA报告严重的和意外的ADR。
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