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心肺复苏的三个步骤是人工胸外按压、开放气道、人工呼吸,其中人工胸外按压最为重要。

1、人工胸外按压:人工胸外按压时,病人应仰卧平躺于硬质平面,救助者跪在其旁。施救者需身体前倾,使肩、肘、腕位于同一轴线上,并与病人身体平面垂直,于胸骨下半部分,双乳头连线中点实施按压。

每次按压后让胸廓完全回弹,放松时双手不要离开胸壁,肘关节伸直,依靠上身重力垂直向下用力,按压频率区间为100- 120次/分,成人幅度至少为5-6cm。按压和放松的时间需要大致相等。

2、开放气道:成功复苏的重要一步是保持呼吸道通畅,应清除病人口中的异物和呕吐物,若有义齿松动应取下。若无颈部创伤,可采用仰头抬额法开放气道。施救者用一手用力下压病人前额,使其后仰,另一手抬起下颌,使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态,以通畅气道。

3、人工呼吸:人工呼吸开放气道后,首先进行2次人工呼吸,每次持续吹气时间1秒以上,使胸廓起伏,然后立即胸外按压。

心肺复苏术应经过专业的培训,遵循正确的操作方法,尽量避免并发症发生。

心搏骤停(Cardiac?Arrest, CA)是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复。

心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

心肺复苏急救模拟人步骤如下:

1、轻轻拍打昏迷者的肩膀,观察其是否有意识。用手触摸颈动脉,判断其是否还有搏动。

2、立即大声呼喊,向周围人求救,及时拨打急救电话。

3、将昏迷者平躺在地上,站在患者的一侧,一只手按住患者的额头并向下压,另一只手按住患者的下巴并向上抬,从而打开气道。

4、观察患者有没有胸廓的起伏,用脸去感受有没有气流的呼出。

5、用拇指和食指捏紧患者的鼻子,嘴包住患者的唇部,进行人工呼吸,并观察有无胸廓的起伏。

6、人工呼吸后配合胸外按压,约100-120次/分钟,反复操作。

心肺复苏术,简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。《中华人民共和国民法典》第一百八十四条因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。

临床表现

绝大多数病人无先兆症状,常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失,心音及大动脉搏动消失。一般心脏停搏3~5秒,病人有头晕和黑朦。

停搏5~10秒由于脑部缺氧而引起晕阙,即意识丧失,停搏10~15秒可发生阿-斯综合征,伴有全身性抽搐及大小便失禁等;停搏20~30秒呼吸断续或停止,同时伴有面色苍白或紫绀;停搏60秒出现瞳孔散大。

如停搏超过4~5分钟,往往因中枢神经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害。辅助检查以心电图最为重要,心搏骤停4分钟内部分病人可表现为心室颤动,4分钟后则多为心室静止。